Симптоматика и диагностика лимфом
Лимфома — это рак лимфатической системы, которая защищает организм от инфекций. Заболевание может затронуть лимфоузлы, селезенку и другие органы. По информации ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется около 600 тыс. новых случаев лимфомы, и это число растет. Хорошая новость: если обнаружить лимфому на ранней стадии, шансы на успешное лечение есть. Эта статья поможет вам понять, какие симптомы должны насторожить, и как проходит диагностика в современном медицинском центре. Наша цель — объяснить все простыми словами, чтобы вы знали, когда обратиться к врачу, и что вас ждет после консультации, какие исследования будут назначены и др.
Что такое лимфома и почему она возникает
Лимфатическая система — это сеть сосудов, лимфоузлов и органов, которые борются с патогенными микроорганизмами. Лимфоузлы — небольшие «фильтры», расположенные по ходу лимфатических сосудов и вен по всему телу (в шее, подмышках, паху и др.). Лимфома возникает, когда клетки лимфатической системы начинают бесконтрольно делиться.
Существует два основных типа лимфом:
- Лимфома Ходжкина (ходжкинская) — встречается реже, чаще у молодых.
- Неходжкинская лимфома — более распространена, может возникать у людей любого возраста.
Точной причины возникновения лимфомы врачи пока не знают. При этом есть факторы, которые повышают риск ее развития. Самые распространенные:
- ослабленный иммунитет или иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет) терапия (например, после пересадки органов);
- некоторые вирусные инфекции (в т. ч. вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ);
- состояния, сопровождающиеся изменениями иммунного статуса (например, аутоиммунные заболевания);
- частый контакт с токсинами, канцерогенами, ионизирующим излучением;
- случаи лимфомы в семье — отягощенная наследственность.
Главная опасность лимфомы заключается еще и в ее отличии от других злокачественных опухолей. Она распространяет атипичные лимфоциты по организму с током крови и лимфы. Это быстро приводит к IV стадии лимфомы, образованию метастазов во внутренних органах, костях, спинном и головном мозгу. Именно этим обусловлена высокая агрессивность рака лимфатической системы и уровень смертности. (Селезенка и тимус — часть лимфатической системы, поэтому лимфома только этих органов не считается IV стадией.)
Симптомы лимфомы
Лимфома может проявляться по-разному, и ее признаки легко спутать с простудой или обычной усталостью. Вот что должно насторожить:
- увеличенные лимфоузлы (особенно безболезненные шишки на шее, в подмышках или в паху);
- постоянная лихорадка без явной причины (чаще всего температура тела поднимает выше 38 °C);
- сильная потливость ночью, когда простыни и белье становятся мокрыми;
- усталость, которая не проходит, даже после отдыха;
- потеря веса без диет или изменений в образе жизни;
- зуд кожи, особенно без сыпи и не связанный с кожными заболеваниями;
- кашель, одышка или боль в груди, если лимфома затронула легкие.
Такая клиническая картина не всегда является признаками лимфомы, но если она не проходит дольше 2–3 недель, лучше показаться врачу. Своевременная проверка может спасти жизнь, поскольку последствия лимфомы летальны.
Почему важна ранняя диагностика лимфомы
Лимфома чаще всего развивается медленно (хотя некоторые фолликулярные лимфомы могут расти быстро), и люди часто игнорируют первые признаки, думая, что «само пройдет». При этом ранняя диагностика — ключ к успешному лечению лимфомы. Чем раньше врачи найдут проблему, тем проще ее устранить. Некоторые виды лимфом хорошо поддаются лечению, особенно на начальных стадиях. Если вы заметили странные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Проверка займет немного времени, но даст спокойствие или шанс вовремя начать лечение опасного рака лимфатической системы.
Как проводится диагностика лимфомы
Диагностика лимфомы — это несколько шагов, которые помогают врачам поставить точный диагноз. Вот как это происходит:
- на консультации врач проводит опрос, выслушивает ваши жалобы, ощупывает лимфоузлы, проверяет общее состояние и назначает исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз;
- вы проходите обследование, которое чаще всего включает анализы крови и визуальные исследования (КТ, МРТ, УЗИ лимфоузлов шеи, паховых, подмышечных, брюшной полости, ПЭТ-сканирование).
Если инструментальные исследования подтверждают опасения, проводится биопсия лимфатического узла. Это самый важный этап. Если УЗИ, КТ и МРТ помогают найти и визуально оценить пораженные участки, то биопсия и гистология позволяют изучить патологические клетки под микроскопом, чтобы подтвердить и уточнить диагноз (в т. ч. установить вид лимфомы).
Диагностический центр «RADI» используют только точное оборудование премиального класса и работает с опытными специалистами. Каждый этап диагностики для нас важен. Мы заботимся о том, чтобы не просто подтвердить лимфому, но и определить ее тип и стадию. Это помогает выбрать лечение.
Что делать после диагностики лимфомы
Когда все исследования завершены, врач объяснит результаты. Если лимфома подтвердилась, вас направят к онкологу или гематологу — специалисту по болезням крови. Он составит план лечения, который подходит именно вам. Не бойтесь задавать вопросы: врачи готовы все объяснить.
Полезные советы для читателей
Для профилактики возникновения лимфом можно посоветовать:
- следить за самочувствием — что-то кажется необычным, запишитесь к врачу (по отношению к здоровью не бывает лишней бдительности);
- не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно;
- доверяйте только профессионалам и современному оборудованию.
Диагностика — это не конец, а только начало. Доверьтесь нашим специалистам и запишитесь на диагностику в «RADI» — это будет вашим первым шагом на пути к постановке правильного диагноза и выздоровлению.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2580.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3520.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2580.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2580.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4680.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2890.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2580.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2580.00 ₴
МРТ основания черепа
4360.00 ₴
МРТ артерий шеи
2580.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2580.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2890.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2580.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2790.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2730.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2580.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2580.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2580.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6950.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2630.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3100.00 ₴
МРТ коленного сустава
2370.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3100.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3100.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3100.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3100.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3100.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4570.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4780.00 ₴
МРТ прямой кишки
4780.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4780.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4300.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3620.00 ₴
МР - скрининг всего тела
16000.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5200.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4200.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6670.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4890.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5200.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5100.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8610.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12870.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4770.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4050.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6880.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5990.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7080.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7040.00 ₴
МР-энтерография с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10550.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1334.50 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1334.50 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1334.50 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1334.50 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1334.50 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1785.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2312.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1785.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
1946.50 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1334.50 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
2856.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2762.50 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1334.50 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1334.50 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1334.50 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1870.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1334.50 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1660.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2200.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3128.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3034.50 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3034.50 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3485.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3442.50 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3655.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3442.50 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3442.50 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2745.50 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3306.50 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3306.50 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3527.50 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4190.50 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4556.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4326.50 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
4998.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5355.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4207.50 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3213.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5270.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3272.50 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3272.50 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4547.50 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3128.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3034.50 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
УЗИ сердца (эхокардиограмма, Эхо-КГ)
1000.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Где в основном локализуется лимфома?
Лимфома чаще локализуется в лимфатических узлах — на шее, подмышках, в паху, грудной и брюшной полости. Также может поражать селезенку, костный мозг, желудок, кишечник, печень и другие органы. Все зависит от типа лимфомы (ходжкинская или неходжкинская) и стадии заболевания.
Куда метастазирует лимфома?
Лимфома может метастазировать (распространяться) за пределы лимфатических узлов в любую часть организма — костный мозг, селезенку, печень, легкие, головной и спинной мозг (центральную нервную систему), желудочно-кишечный тракт, кожу и т. п. Чем агрессивнее тип лимфомы, тем выше риск поражения внутренних органов.
Можно ли полностью вылечиться от лимфомы?
Полное выздоровление от лимфомы возможно — особенно если заболевание выявлено на ранней стадии и правильно подобрано лечение. На прогноз влияют такие факторы, как тип лимфомы (ходжкинская лечится чаще и лучше, чем неходжкинские формы), стадия заболевания, возраст и общее состояние пациента, ответ организма на химио- или иммунотерапию. При лимфоме Ходжкина пятилетняя выживаемость — более 85 %, при неходжкинских — в среднем 60–70 %, в зависимости от подтипа.
Что показывает УЗИ при лимфоме?
УЗИ показывает любые структурные изменения в лимфоидной ткани и другие отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии патологии. Как правило, при лимфоме на УЗ-изображениях можно увидеть слияние лимфатических узлов в конгломераты, которые выглядят как крупные, неоднородные массы. Эти конгломераты могут иметь сложные контуры и измененную эхоструктуру. Также УЗИ используется для оценки состояния других участков организма.
Чем поможет КТ при диагностике лимфомы?
КТ — один из ключевых методов при диагностике и определении стадии лимфомы. Она позволяет точно выявить увеличенные лимфоузлы в глубоких зонах (грудная клетка, живот, таз), оценить размеры и расположение опухолевых образований, обнаружить поражение внутренних органов, контролировать эффективность лечения в динамике, планировать биопсию или лучевую терапию. КТ дает более точную картину, чем УЗИ или стандартный рентген, что важно для выбора правильной тактики лечения.
Когда назначают МРТ при подозрении на лимфому?
МРТ при подозрении на лимфому назначают в определенных клинических случаях, когда другие методы недостаточно информативны или требуется уточнение. Например, при подозрении на поражение центральной нервной системы (головного или спинного мозга), для оценки опухолей в сложных анатомических зонах (в т. ч. в малом тазу или около позвоночника), когда невозможно проведение КТ (в т. ч. при аллергии на контраст и беременности), для уточнения характера мягкотканевых образований. МРТ не является первичным методом выявления лимфомы, но может быть важным дополнением к основным видам диагностики состояния при этом раке.
